Hallo, mein Name ist ____ und ich bin Alkoholiker.
Wenn Sie Bilder von Menschen mit Drogenmissbrauchsstörungen hervorrufen, denken die meisten Menschen zuerst an den obigen Satz. Diese Begrüßung ist eng mit der Alkohol-Wiederherstellungsgruppe Alcoholics Anonymous verknüpft, einer Organisation, die in den meisten Fällen Abstinenz oder mit anderen Worten eine vollständige Eliminierung von Alkohol aus dem Leben fördert.
Dieser Ansatz zur vollständigen und dauerhaften Alkoholabstoßung hat viel Aufmerksamkeit und Erfolg auf sich gezogen und ist im Laufe der Jahre zur Spitze der Behandlung von Drogenmissbrauch geworden, so dass viele andere Ansätze nicht kennen.
Aber gibt es einen besseren Weg?
Eine der größten Komponenten, die die Auszahlungsmethode zu vergessen scheint, ist die Individualität der Menschen.
Eine nationale Haushaltsumfrage zu Drogenkonsum und Gesundheit ergab, dass etwa 20,6 Millionen Menschen wegen Alkohol- und Drogenmissbrauchs behandelt werden mussten, diese jedoch nie erhielten, und mehr als ein Viertel gab an, dies sei darauf zurückzuführen, dass sie nicht daran interessiert waren Abstinenz.
Obwohl es in den Situationen von Personen mit Drogenmissbrauchsproblemen viele Ähnlichkeiten geben kann, schränkt ein einheitlicher Ansatz die Behandlungsoptionen und den Erfolg erheblich ein. Wenn eine Person nicht vorbereitet ist oder eine vollständige Entfernung ihrer Substanz nicht sofort physisch bewältigen kann, kann sie sich entmutigt fühlen und nicht bereit sein, es weiter zu versuchen.
Hier kommt das Harm Reduction Model ins Spiel und bietet einen anderen Ansatz.
Was ist Schadensminderung?
Die Schadensminderung im Sinne der Harm Reduction Coalition besteht aus einer Reihe praktischer Strategien und Ideen, die darauf abzielen, die mit dem Drogenkonsum verbundenen negativen Folgen zu verringern.
Das Schlüsselwort in diesem Satz ist Reduzieren, da das ultimative Ziel nicht immer darin besteht, ganz auf Alkohol oder andere Substanzen zu verzichten. Im Gegensatz dazu erkennt die Schadensminderung, dass Substanzen wie Alkohol und Drogen Teil des Lebens sind, und arbeitet daran, diese Tatsache zu akzeptieren und gleichzeitig die negativen Folgen zu verringern.
Dieses Modell minimiert den Gesamtschaden dieser Substanzen in keiner Weise, erkennt jedoch an, dass bestimmte Methoden sicherer sind als andere und unterstützt jeden Schritt in die richtige Richtung, wenn sie nicht vermieden werden können.
Wenn beispielsweise eine Person mit einem Alkoholproblem im Allgemeinen acht Getränke pro Tag konsumiert und nach der Behandlung vier Getränke pro Tag konsumiert, würde ein traditionelles Entzugsprogramm dies als Fehlschlag ansehen. Eine Schadensminderung würde dies jedoch als einen Schritt in die richtige Richtung sehen.
Wäre es jedoch ein Erfolg? Das würde auf den Wünschen des Einzelnen beruhen. Wenn Abstinenz das ultimative Ziel ist, gibt es noch viel zu tun, aber wenn das Ziel darin besteht, die Menge an Getränken auf ein bestimmtes Niveau zu reduzieren, kann dies als Erfolg gewertet werden. Danach wäre die Aufrechterhaltung oder Aufrechterhaltung dieses stabilen Niveaus das neue Ziel.
Funktioniert?
Studien haben gezeigt, dass diese Methode sowohl langfristig als auch kurzfristig in verschiedenen Bevölkerungsgruppen wirksam war.
Studenten
Eine der größten untersuchten Bevölkerungsgruppen waren College-Studenten, eine Gruppe, die weiterhin eine sehr hohe Rate an Alkoholmissbrauch aufweist. Um dem entgegenzuwirken, wird ein Schadensminderungsprogramm zur Reduzierung des Alkoholkonsums aufgerufen Trainingsprogramm für Alkoholkenntnisse, die aus therapeutischen Taktiken wie der kognitiven Verhaltenstherapie besteht. Nach mehreren Sitzungen verringerten die Teilnehmer sowohl den Alkoholkonsum als auch die negativen Folgen im Durchschnitt um 40-50%, wobei die durchschnittliche wöchentliche Getränkebasis von 14,8 auf 6,6 sank. Diese Ergebnisse waren auch nach zwei Jahren noch genau und zeigten langfristigen Erfolg.
persönlich
Initiativen am Arbeitsplatz wurden ebenfalls untersucht, da gezeigt wurde, dass rund 70% der starken Trinker eine Vollzeitbeschäftigung haben. In einem Fall wurde eine kurze Intervention in ein Mitarbeiterhilfsprogramm aufgenommen, und es wurde festgestellt, dass die Anzahl der Getränke nach Abschluss gelegentlich von 7,56 auf 4,78 abnahm. Es wurden auch interaktive Websites eingeführt. Ein Pilotprojekt namens CopingMatters zeigt einen signifikanten Rückgang der Essattacken über einen Zeitraum von drei Monaten.
Obdachlos
Eine der wichtigsten Bevölkerungsgruppen, die neben der Studentenschaft und der Belegschaft über Drogenmissbrauch berichten, ist die obdachlose Bevölkerung, die zu einer Zielgruppe für Schadensminderungspraktiken geworden ist.
Es wurde festgestellt, dass unter Obdachlosen, die unter Alkoholmissbrauch leiden, nur 15 bis 28% eine Behandlung beginnen und von dieser Zahl nur 2,5 bis 33% jemals ihre Behandlung abschließen. Diese Zahlen nehmen bei Programmen, bei denen Abstinenz das Ziel ist, noch weiter ab, was bedeutet, dass die Idee der Abstinenz ein Hindernis für die richtige Hilfe darstellen kann.
Obwohl einige sagen mögen, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass Obdachlose sich nicht viel um ihre Gesundheit kümmern, hat die Forschung etwas anderes gezeigt. Wenn obdachlose Menschen in Behandlung aufgefordert werden, sich Ziele zu setzen, gehört die Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit zu den beliebtesten Zielen und übertrifft sogar die Grundbedürfnisse.
Diese Zielsetzungsstrategie kann bei der Schadensminderung als starker Motivator wirken und das Gefühl der Selbstwirksamkeit und des Selbstbewusstseins eines Einzelnen stärken und ihn motivieren, weiterzumachen. Das Setzen dieser unterschiedlichen Ziele macht die Behandlung auch zu einem ganzheitlicheren Ansatz, der sich auf alle Aspekte des Lebens der Menschen konzentriert und nicht nur auf ihren Drogenmissbrauch.
Ein großes Hindernis für den Erfolg vieler Obdachloser mit Alkoholabhängigkeit ist die Suche nach Wohnraum. Dies wird noch schwieriger, wenn viele Wohnungsbauprogramme strenge Abstinenzregeln haben. Wenn sie gebrochen werden, können Sie rausgeschmissen werden. Wohnungsbauprogramme ohne diese Anforderung führen jedoch zu einer Zunahme von stabilem Wohnen und Unterhalt, was nachweislich direkt zu einer Verringerung von Alkoholkonsum und Vergiftungen sowie zu einer Einsparung von 2.449 USD pro Person führt Person auf monatlichen Rechnungen für medizinische und soziale Dienste.
Trotz eindeutiger Beweise für seine Wirksamkeit wird das Modell der Schadensminderung von einigen immer noch als kontroverse Methode angesehen und widersetzt sich dieser, sodass die Bedürftigen gefährdet sind und keine Optionen haben. Unabhängig davon, ob Abstinenz oder Reduktion Ihr Ziel ist, ist eine Genesung immer möglich.
Verweise
Collins, SE, Grazioli, VS, Torres, NI, Taylor, EM, Jones, CB, Hoffman, GE, Haelsig, L., Zhu, MD, Hatsukami, AS, Koker, MJ, Herndon, P., Greenleaf, SM, & Dean, PE (2015). Qualitativ und quantitativ die Festlegung von Zielen zur Schadensminderung bei chronisch obdachlosen Menschen mit Alkoholabhängigkeit bewerten. Suchtverhalten, 45, 184190. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.02.001
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